PENDAFTARAN

Silakan lengkapi data berikut dengan benar. Informasi yang Anda kirim digunakan untuk proses pendaftaran, verifikasi, dan komunikasi terkait SH Juwara Cafe. Harap pastikan NIK Anda belum pernah terdaftar di Shuang Hor sebelumnya.

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Asal Keanggotaan *— Select Choice —Indonesia

Nama Lengkap *

Kewarganegaraan *— Select Choice —Indonesia

Jenis Kartu Identitas *— Select Choice —KTP

Nomor KTP *

Masukkan 16 digit nomor KTP

Jenis Kelamin *— Select Choice —Laki-lakiPerempuan

Tanggal Lahir *

Email *

Nomor WhatsApp *

Gunakan nomor WhatsApp yang aktif

Alamat Lengkap *

RT *

RW *

Kecamatan *

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Kabupaten/Kota Privasi Jenis

Kode Pos *

Persetujuan Privasi *

• Saya telah membaca Kebijakan Privasi dan menyetujui pemrosesan data saya untuk menindaklanjuti permintaan informasi ini.

Baca Kebijakan Privasi Kopi Naik Kelas.

Kirim Pendaftaran